Bedarf an Folsäure in der Schwangerschaft
Besonders reich an Folsäure sind grüne Gemüsepflanzen, Tomaten, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte oder damit angereichertes Salz. Jedoch können Sauerstoff, Licht und Luft dem Vitamin schaden. Die Folsäureversorgung ist dementsprechend selbst bei Nicht-Schwangeren defizitär.
Gesunde Personen haben einen Bedarf von 300 µg am Tag, der sich in der Schwangerschaft um mehr als 80 % auf 550 µg erhöht (Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V. [DGE], 2018). Folsäure ist wichtig für die Zellteilung, das Wachstum, die Blutbildung und das Nervengewebe und damit essenziell für eine gute Entwicklung des Embryos bzw. Fötus. Ein Mangel des Vitamins kann zu schweren Wachstumsstörungen und Nervenschäden führen. Typisch für Folsäuremangel ist das Gebären von Kindern mit „offenem Rücken“ im Wirbelsäulenbereich (Spina bifida). Die Missbildung des Wirbelkanals bedingt schwere Schädigungen des zentralen Nervensystems.
Die wesentlichen Anlagen für das zentrale Nervensystem werden zwischen dem 22. und 28. Tag der Schwangerschaft gelegt. Zu diesem Zeitpunkt wissen die meisten Frauen noch nichts über ihre Schwangerschaft. Deshalb wird empfohlen, bereits in der Kinderwunschzeit täglich 400 µg Folsäure (zusätzlich zu einer folatreichen Ernährung) zu supplementieren. Eine Einnahme soll mindestens vier Wochen vor Konzeption beginnen, um eine ausreichende Folsäureversorgung zu gewährleisten (DGE, 2015). Doch nur 10-34 % der Frauen beginnen zum empfohlenen Zeitpunkt mit dieser Dosis (Fenner & Nieberding, 2020). Hier besteht also weiterhin dringender Bedarf an gesundheits- und ernährungsbezogener Aufklärung. Ein aktueller systematischer Review bestätigt dies und unterstreicht ebenso die wichtige Rolle der Folsäure auf das Immunsystem (Kurowska, Kobylińska & Antosik, 2023).
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Quellen:
Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V. [DGE] (2018). Referenzwert Folat. Zugriff am: 17.07.2023. Verfügbar unter https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/folat/
Fenner, A., Nieberding, T. (2020). Bei Kinderwunsch zusätzlich Folsäure?: Nachgefragt bei Gesund ins Leben. Zugriff am 17.07.2023. Verfügbar unter https://www.gesund-ins-leben.de/fuer-fachkreise/familien-vor-und-in-der-schwangerschaft/nachgefragt/bei-kinderwunsch-zusaetzlich-folsaeure/
Koletzko, B., Cremer, M., Flothkötter, M., Graf, C., Hauner, H., Hellmers, C. et al. (2018). Diet and Lifestyle Before and During Pregnancy - Practical Recommendations of the Germany-wide Healthy Start - Young Family Network. Geburtshilfe Und Frauenheilkunde, 78(12), 1262–1282. https://doi.org/10.1055/a-0713-1058
Kurowska, K., Kobylińska, M. & Antosik, K. (2023). Folic acid - importance for human health and its role in COVID-19 therapy. Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny, 74(2), 131–141. doi.org/10.32394/rpzh.2023.0252
